【工作內(nèi)容】
1、在科室負責人指導下,全面負責病案資料的收集、整理、歸檔、編碼、索引、統(tǒng)計與保管工作,確保病案管理流程規(guī)范、高效。
2、嚴格按照國家及醫(yī)院規(guī)范,準確、完整地填寫病案首頁信息,并依據(jù)ICD-10與ICD-9-CM-3進行疾病與手術(shù)操作編碼。
3、深入理解并應用DRGs(疾病診斷相關(guān)分組)病例分析規(guī)則,參與基于病案首頁數(shù)據(jù)的疾病分組、醫(yī)療質(zhì)量分析與績效評價工作。
4、負責病案資料的日常借閱、復印與回收管理,保障病案信息的安全性與保密性,配合臨床、科研及管理調(diào)閱需求。
5、參與科室內(nèi)部業(yè)務學習與培訓,持續(xù)學習病案管理新規(guī)范、新知識,協(xié)助開展面向臨床醫(yī)師的病案書寫規(guī)范培訓。
6、完成上級交辦的其他與病案管理、醫(yī)療統(tǒng)計相關(guān)的工作任務。
【任職要求】
1、大專及以上學歷,醫(yī)學信息管理、病案管理、臨床醫(yī)學、護理學或相關(guān)專業(yè)背景。
2、具備一定的臨床醫(yī)學知識或臨床工作經(jīng)驗,能夠理解疾病診斷、治療過程及醫(yī)學術(shù)語。
3、熟悉病案管理流程、疾病與手術(shù)操作分類編碼(ICD)原則,了解DRGs相關(guān)規(guī)則及應用者優(yōu)先。
4、工作認真細致,責任心強,具備良好的學習能力、溝通協(xié)調(diào)能力及團隊合作精神。
5、能熟練操作計算機及常用辦公軟件,對醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)或病案管理系統(tǒng)有基本了解。