【工作內(nèi)容】
1、在醫(yī)保辦主任領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本科室日常醫(yī)保管理與服務(wù)工作。
2、嚴(yán)格執(zhí)行國家及地方醫(yī)保政策法規(guī),負(fù)責(zé)醫(yī)保政策的院內(nèi)宣傳、解讀與落實。
3、負(fù)責(zé)醫(yī)?;颊哔M用的審核、結(jié)算與對賬工作,確保醫(yī)保費用申報的準(zhǔn)確性與合規(guī)性。
4、監(jiān)控臨床科室的醫(yī)保費用執(zhí)行情況,對異常數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、反饋并提出改進(jìn)建議。
5、處理醫(yī)保日常事務(wù),包括醫(yī)保咨詢、問題協(xié)調(diào)、信息維護(hù)及與醫(yī)保管理部門的溝通對接。
6、參與醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)保知識培訓(xùn),提升臨床科室對醫(yī)保政策的理解和執(zhí)行水平。
7、完成上級交辦的其他與醫(yī)保管理相關(guān)的工作任務(wù)。
【任職要求】
1、大專及以上學(xué)歷,醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生管理、醫(yī)療保險等相關(guān)專業(yè)背景。
2、具有1-3年醫(yī)院醫(yī)保相關(guān)工作經(jīng)驗,有二甲及以上醫(yī)院醫(yī)保工作經(jīng)驗者優(yōu)先。
3、熟悉國家及地方醫(yī)療保險政策、法規(guī)及業(yè)務(wù)流程,了解醫(yī)保收費項目及標(biāo)準(zhǔn)。
4、具備良好的數(shù)據(jù)分析和處理能力,能熟練使用辦公軟件。
5、工作認(rèn)真負(fù)責(zé),嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致,具備良好的溝通協(xié)調(diào)能力、學(xué)習(xí)能力和團(tuán)隊合作精神。