【工作內(nèi)容】
1、負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)保工作的整體管理與協(xié)調(diào),確保醫(yī)保政策在院內(nèi)有效落實。
2、依據(jù)國家及省、市、區(qū)醫(yī)保方針、政策和法規(guī),制定并完善本院醫(yī)保管理制度。
3、監(jiān)督、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)全院各科室醫(yī)保制度的執(zhí)行,控制醫(yī)保經(jīng)費合理使用,協(xié)助完成上級醫(yī)保部門下達(dá)的各項指標(biāo)。
4、實時監(jiān)測全院醫(yī)保費用執(zhí)行情況,進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,發(fā)現(xiàn)問題及時與相關(guān)部門溝通反饋,協(xié)調(diào)費用控制與醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)工作。
5、組織開展面向全院醫(yī)務(wù)人員及相關(guān)職能部門的醫(yī)保政策宣傳與專題培訓(xùn)。
6、負(fù)責(zé)處理涉及醫(yī)保的投訴與違規(guī)行為,維護(hù)醫(yī)保基金安全與醫(yī)院合法權(quán)益。
7、保持與醫(yī)保行政主管部門、院內(nèi)各科室及院外相關(guān)機(jī)構(gòu)的有效溝通與協(xié)作。
【任職要求】
1、大專及以上學(xué)歷,醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、醫(yī)療保險或相關(guān)管理專業(yè)背景者優(yōu)先。
2、具備三年以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保管理工作經(jīng)驗,熟悉醫(yī)保業(yè)務(wù)流程與監(jiān)管要求。
3、精通國家及地方醫(yī)保政策、法規(guī),具備優(yōu)秀的政策解讀與執(zhí)行能力。
4、具備良好的組織協(xié)調(diào)能力、溝通表達(dá)能力和復(fù)雜問題處理能力,責(zé)任心強(qiáng)。
5、遵紀(jì)守法,熱愛本職工作,具有良好的職業(yè)道德和團(tuán)隊協(xié)作精神。